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孤独症科普
2019年04月02日

引言:

5岁患儿小鹏,长相姣好。7个月时会叫爸爸妈妈,1岁会走路。不跟人主动沟通,呼唤其名字也不理,但能听到声音,三岁进幼儿园后很少和其他儿童一起玩耍。当需要东西时拉着大人的手走到自己想要的东西跟前。饮食挑剔,5岁仍需喂食。晚上睡眠总是很晚,通常在晚上1112点才睡,总是要看iPad里面的动画片,有时家长发现夜间醒来患儿自己拿着iPad在看,喜欢自己一个人玩。家长不明白,这孩子怎么越来越与众不同?

经医生评估后诊断:儿童孤独症。

什么是孤独症?

孤独症autism):也被称作自闭症,属于孤独谱系障碍。起病于婴幼儿期,一般三岁前缓慢起病;主要表现为不同程度的社会交往障碍,语言发育障碍,兴趣狭窄和行为方式刻板,多数患者伴有精神发育迟滞,预后差。病因和发病机制尚不清楚,考虑遗传与环境共同作用。发病率在各国呈逐年上升的趋势,约0.1-1%。男孩多见。

儿童孤独症的临床表现?

一、社会交往障碍:不能与别人建立正常的人际交往方式。

例如:不会与其他人建立交往,严重者不与人有眼神对视,与家人不亲,轻一些的患儿虽想要与其他孩子玩,但不懂游戏规则,直接去抱或打人,不能玩情景游戏。

二、语言交流障碍:语言发育明显落后于同龄儿童,这是多数患者就诊的主要原因。两三岁时还不能说出有意义的单词和最简单的句子,不会讲话,或不会用语言进行人际交流。

例如:要东西不会说,用手指向需要的东西,或说一些不合时宜的话,如早上见到医生问“你起床了”。

三、兴趣范围狭窄,动作行为刻板:对于正常儿童所热衷的活动,游戏,玩具都不感兴趣,却喜欢玩耍一些非玩具性的物品,如一段废铁丝,一个瓶盖,或观察转动的电风扇,下水道的流水等,反复乘坐电梯,自己转圈,可以持续数十分钟,甚至几个小时而不厌倦。有的孩子上学了,但必须严格按照以往的路线走,若有一天下雪了,改走近路,那是绝对不可以的。

四、智能障碍75%80%患者伴有不同程度的精神发育迟滞。意味着学习困难是一直伴随的症状。也有些高功能的患儿有一些特殊的功能,如超常的绘画功能,对日历,公交车时刻表,各种汽车名称等记忆力很好,计算力特别好等。

五、康复训练和教育:目前国内外公认康复训练是改善儿童孤独症核心症状,提高患者生活质量的最有效方法。目标是促进患者的语言发展,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。

六、药物治疗:目前还缺乏能改变孤独症的病程,改善核心症状的药物。若患者伴随的精神神经症状明显,如有攻击行为或自伤行为,或严重干扰患者接受教育和康复训练的行为问题,影响日常生活,可使用相应药物对症治疗。

有这样一群人,他们不聋,却对外界响声充耳不闻;他们不盲,却对周围一切视而不见;他们不哑,却不知如何开口说话;他们,就是孤独症群体。联合国大会决议2008年起,每年的42日定为“世界自闭症关注日”。以提高人们对此病的认识、诊断及治疗。消除误区,倡导全纳,让我们用关心、关爱,理解、接纳孤独症患儿,营造一个包容、健康、公平而有质量的社会环境。

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儿少病房 姜琳???????

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